Zaprtost pri starejših

Ko se staramo, naše telo prehaja skozi številne spremembe in različna življenjska obdobja. Zaprtje pri starejših je zelo pogosto. Preden začne vplivati na počutje in kakovost življenja1, je pomembno razumeti, kaj se dogaja v telesu in kaj lahko storite, da ponovno spodbudite odvajanje blata.

Vzroki za zaprtje pri starejših osebah

Zaprtje pri starejših osebah je zelo pogosto, še posebej po 65. letu starosti.2

Vzrokov za zaprtje pri starejših odraslih je lahko več. Med njimi so pomanjkanje telesne aktivnosti, neustrezna prehrana, depresija ali zmedenost, pa tudi nekatera zdravila.

Zaprtje lahko povzročajo tudi določene motnje živčnega sistema črevesja, ki je odgovoren za spodbujanje črevesnih mišic in premikanje hrane skozi prebavni sistem.1,3,4

Vaše telo se spreminja

S staranjem se prebavni proces upočasnjuje. Starejše črevesje potrebuje več časa za premikanje hrane skozi prebavni sistem, kar lahko povzroči zaprtje.1

Jemanje zdravil

Mnoge starejše osebe jemljejo zdravila dlje časa. Nekatera izmed teh zdravil lahko kot neželeni učinek povzročajo zaprtje.

Nove življenjske navade

Ko se staramo, se pogosto manj gibamo in manj telovadimo. Sčasoma se lahko spremeni tudi naša prehrana. Takšne spremembe življenjskega sloga lahko vplivajo na delovanje prebavnega sistema.2

Kaj se dogaja z vašim telesom, ko se starate?

Zaprtje je lahko pogosto znak sprememb, ki se dogajajo v telesu s staranjem. Poglejmo nekaj teh sprememb:

Spremembe v prebavnem sistemu

Vaš prebavni sistem je sestavljen iz vrste mišic, ki se morajo krčiti, da lahko predelujejo hrano. Ta krčenja so odvisna od usklajenega delovanja živcev v debelem črevesu.

S staranjem se ta proces upočasni, kar lahko vodi do počasnejšega odvajanja blata. Dlje kot blato potuje skozi prebavni sistem, trše in bolj suho postane, zato ga je težje odvajati. To lahko pogosto povzroči napenjanje pri odvajanju, pa tudi boleče in redkejše obiske stranišča.2,4

Spremembe, ki jih povzročajo zdravila

Mnogi starejši odrasli potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Znano je, da nekatera od teh zdravil upočasnjujejo prebavni proces.

Sem spadajo na primer nekatera zdravila za zdravljenje depresije, antacidi, ki vsebujejo aluminij ali kalcij, preparati z železom, nekatera zdravila proti alergijam (antihistaminiki), določena protibolečinska zdravila (NSAID in opioidi), nekatera zdravila za visok krvni tlak, vključno z diuretiki, ter nekatera zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni.5

Če začnete jemati novo zdravilo in opazite, da imate težave z odvajanjem blata, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Spremembe v prehrani

S staranjem postane prebavni sistem bolj občutljiv na nezdrave prehranske navade. Uživanje večjih količin mastnega mesa, predpripravljene hrane, mlečnih izdelkov in jajc, pa tudi bogatih sladic in sladkarij, ob hkratnem prenizkem vnosu vlaknin (npr. iz zelenjave, sadja in polnozrnatih živil) lahko pri starejših odraslih povzroči zaprtje.6

Manj telesne aktivnosti

Telo potrebuje gibanje, da prebavni sistem deluje pravilno. S staranjem se pogosto manj gibamo, telo pa postane bolj pasivno, kar lahko oteži spodbujanje mišic v prebavnem sistemu.

Zmerna telesna aktivnost lahko pomaga ljudem z zaprtjem. Po drugi strani pa lahko dolgotrajna telesna neaktivnost povzroči, da odvajanje postane manj redno. Tudi daljše ležanje v postelji po bolezni ali operaciji lahko povzroči zaprtje.2

Nekaj trikov za lažje odvajanje blata

Obstaja več preprostih stvari, ki jih lahko poskusite – v katerem koli življenjskem obdobju – da preprečite ali ublažite zaprtje.

1. Prilagodite svojo prehrano

Če imate zaprtje, začnite v svojo prehrano postopoma vključevati več vlaknin. To vključuje polnozrnat kruh, rjavi riž, oreščke, bučna semena ter sveže sadje in zelenjavo. Že preproste spremembe, kot sta solata ob obroku ali sadje za sladico, lahko pomagajo spodbuditi odvajanje blata.7

Vnos vlaknin je priporočljivo povečevati postopoma, saj lahko nenadno povečanje povzroči napihnjenost, občutek napetosti v trebuhu, vetrove ali krče. Čeprav vlaknine pomagajo mnogim ljudem, pri vseh z zaprtjem ne delujejo enako učinkovito.2,1

2. Poskrbite za telesno aktivnost

Telesna neaktivnost, zlasti pri starejših, lahko upočasni delovanje debelega črevesa in podaljša čas, ki ga blato potrebuje, da potuje skozi črevo. Zmerna telesna aktivnost, kot sta hoja ali plavanje, lahko pomaga ljudem z blagim zaprtjem.2

3. Naučite svoje telo rednega odvajanja

Mnogim ljudem pomaga, če hodijo na stranišče vsak dan ob približno istem času, saj tako telo ustvari novo rutino odvajanja blata.

Morda tega ne veste, vendar lahko tudi položaj telesa na stranišču vpliva na lažje odvajanje. Poskusite rahlo nagniti telo naprej, držati hrbet raven in imeti stopala dobro podprta.9

4. Posvetujte se z zdravnikom o svojih zdravilih

Nekatera zdravila lahko povzročajo zaprtje. Med njimi so nekatera zdravila za zdravljenje depresije, antacidi, ki vsebujejo aluminij ali kalcij, preparati z železom, nekatera zdravila proti alergijam (antihistaminiki), določena protibolečinska zdravila, nekatera zdravila za visok krvni tlak, vključno z diuretiki, ter nekatera zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Če imate občasno zaprtje in jemljete tovrstna zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

5. Poskrbite za udobje

Zaprtje lahko povzroči neprijetne težave in zaplete. Med njimi so hemoroidi, občutek zapore zaradi blata, ki ga ne morete odvajati (fekalna impakcija), ali celo izpad dela črevesa skozi anus (rektalni prolaps).8

Prej ko začnete reševati težave z zaprtjem, prej se boste ponovno počutili bolj udobno. Pri tem vam lahko svetuje tudi zdravnik.

6. Pri občasnem zaprtju lahko poskusite tudi tekoče odvajalo

Zaprtje lahko pogosto olajšate s spremembami v prehrani in življenjskem slogu. Če pa ste to že poskusili in ni pomagalo, je lahko naslednja možnost uporaba odvajala. Zdravnik lahko v takšnih primerih priporoči kratkotrajno uporabo odvajala.10,7

Viri

• De Giorgio R, Ruggeri E, Stanghellini V, Eusebi LH, Bazzoli F, Chiarioni G. Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist. BMC Gastroenterol. 2015 Oct 14;15:130.

• Müller-Lissner SA, Kamm MA, Scarpignato C, Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol. 2005 Jan;100(1):232-42.

• Schuster BG, Kosar L, Kamrul R. Constipation in older adults: stepwise approach to keep things moving. Can Fam Physician. 2015;61(2):152-158.

• Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020 Apr;158(5):1232-1249.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.034. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.034

• Camilleri M, Ford AC, Mawe GM, Dinning PG, Rao SS, Chey WD, Simrén M, Lembo A, Young-Fadok TM, Chang L. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers. 2017 Dec 14;3:17095.

• Basilisco G, Coletta M. Chronic constipation: a critical review. Dig Liver Dis. 2013 Nov;45(11):886-93.

• John Hopkins Medicine. Health conditions and diseases – Constipation. 2021. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation Accessed 14/11/2022

• Mayo Clinic 2019 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253 Accessed 14/11/2022

• World Gastroenterology Organisation. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: a global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol. 2014 Aug;48(7):567-78.

• U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (NIH) – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Constipation. 2018 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/definition-facts Accessed 14/11/2022