Prof. dr. Samo Kreft, mag. farm.

Menopavza je prelomno obdobje v življenju vsake ženske. Prihaja s spremembami, ki lahko vplivajo na telo in počutje, od vročinskih oblivov do nespečnosti in nihanja razpoloženja. Medtem ko je hormonsko zdravljenje ena izmed učinkovitih terapij, se mnoge ženske obračajo k naravnim alternativam – predvsem zdravilnim rastlinam. So te rastline res učinkovite?

Cimicifuga – najbolj raziskana rastlina za menopavzo

Med rastlinami, ki jih uporabljamo za lajšanje menopavznih simptomov, je cimicifuga (Cimicifuga racemosa) najbolje preučena. V slovenščini jo imenujemo tudi grozdnata svetilka. Tradicionalno so jo uporabljali severnoameriški staroselci, danes pa so njeni izvlečki registrirani v številnih evropskih državah kot zdravila za menopavzalne težave.

Klinične raziskave so pokazale, da izvlečki cimicifuge pomagajo pri lajšanju vročinskih oblivov, razdražljivosti in motenj spanja. Meta-analize kažejo, da so izvlečki, predvsem tisti na osnovi izopropanola, učinkoviti in varni. Evropska agencija za zdravila (EMA) je potrdila, da je uporaba cimicifuge znanstveno utemeljena, pri čemer ni časovne omejitve uporabe, čeprav priporočajo zdravniški posvet po šestih mesecih.

Kaj so fitoestrogeni in kako delujejo?

Fitoestrogeni so naravne rastlinske spojine, ki imajo podobno strukturo kot človeški estrogen. Kljub temu, da se lahko vežejo na estrogenske receptorje, ne delujejo enako kot telesni estrogen. Največ fitoestrogenov najdemo v soji, črni detelji, hmelju in sabljastem triplatu. Prav zato te rastline pogosto preučujejo kot možne naravne rešitve za lajšanje menopavznih težav.

Soja in črna detelja – kaj pravijo raziskave?

Soja je ena izmed najbogatejših naravnih virov izoflavonov, fitoestrogenov, ki se lahko vežejo na estrogenske receptorje. Meta-analiza 17 kliničnih raziskav je pokazala, da so sojini izoflavoni lahko učinkoviti pri zmanjšanju vročinskih oblivov, vendar je za polni učinek potreben daljši čas (več mesecev).

Črna detelja (Trifolium pratense) prav tako vsebuje izoflavone in se pogosto uporablja kot prehransko dopolnilo. Klinične raziskave kažejo mešane rezultate – nekatere potrjujejo zmanjšanje menopavznih simptomov, druge ne. Učinek je lahko odvisen od vrste izvlečka in koncentracije aktivnih snovi.

EMA za zdaj še ni izdala monografije o črni detelji, pri soji pa je navedla, da trenutno še ni dovolj podatkov za sprejetje uradnih priporočil.

Hmelj in sabljasti triplat – manj znane alternative?

Hmelj (Humulus lupulus), znan predvsem kot sestavina piva, vsebuje močne fitoestrogene, kot je 8-prenilnaringenin, ki ima visoko afiniteto do estrogenskih receptorjev. Čeprav so klinične raziskave pokazale izboljšanje menopavznih simptomov pri ženskah, EMA hmelja ne priporoča za lajšanje menopavze, saj so raziskave še vedno omejene.

Sabljasti triplat (Trigonella foenum-graecum), ki se v ajurvedski medicini že stoletja uporablja za spodbujanje ženskega hormonskega ravnovesja, kaže nekatere fitoestrogenske lastnosti. Nekaj kliničnih raziskav je nakazalo pozitivne učinke na zmanjšanje vročinskih oblivov in povečanje ravni estrogena, vendar so dokazi še nezadostni za uradne zdravstvene trditve.

Ali so rastlinski pripravki varni?

Varnost rastlinskih pripravkov je pogosto predmet razprav. Cimicifuga je v preteklosti sprožila vprašanja o možnih negativnih vplivih na jetra, vendar so novejše raziskave ovrgle sum hepatotoksičnosti. Prav tako ni dokazov, da bi cimicifuga ali fitoestrogeni iz soje ali črne detelje povečali tveganje za raka dojke.

Vendar pa je pomembno opozoriti, da je kakovost prehranskih dopolnil na trgu zelo različna. Zato se priporoča uporaba standardiziranih izvlečkov, ki so registrirani kot zdravila rastlinskega izvora in imajo preverjeno sestavo ter učinke.

Kaj priporočajo strokovne organizacije?

Evropska agencija za zdravila (EMA) je cimicifugo uvrstila med rastline z znanstveno dokazano učinkovitostjo pri menopavznih težavah. Soja, črna detelja, hmelj in sabljasti triplat za zdaj nimajo enakega statusa, saj še ni dovolj kliničnih podatkov.

Slovensko menopavzno društvo in Zdravniška zbornica Slovenije v svojih priporočilih poudarjata, da je cimicifuga varna in učinkovita, prav tako pa priznavajo izoflavone kot potencialno koristne pri menopavzalnih težavah.

Zaključek: Naravna pomoč za menopavzo – da ali ne?

Medtem ko so rastline, kot so cimicifuga, soja, črna detelja, hmelj in sabljasti triplat, obetavne naravne alternative za lajšanje menopavzalnih simptomov, niso vse enako raziskane in potrjene.

Cimicifuga je edina rastlina, ki ima močne klinične dokaze o učinkovitosti in varnosti. Soja in črna detelja imata določene pozitivne učinke, vendar so dokazi manj konsistentni. Hmelj in sabljasti triplat ostajata manj raziskani možnosti.

Če se odločite za uporabo rastlinskih pripravkov, je priporočljivo izbrati standardizirane izdelke z znanstveno potrjenimi učinki in se pred uporabo posvetovati z zdravnikom, še posebej, če imate hormonsko odvisna obolenja ali jemljete druga zdravila.

Narava ponuja mnogo rešitev, a je pri iskanju prave potrebna previdnost in informiranost!